Unter fest sitzendem Zahnersatz versteht man Restaurationen, die fest im Mund einzementiert werden und somit nicht mehr herausgenommen werden können. Hauptsächlich handelt es sich dabei um Kronen und Brücken.
Diese Konstruktion wird aufgrund der Einzementierung in den meisten Fällen als sehr angenehm empfunden und häufig schon nach kurzer Eingewöhnungszeit kaum noch als Fremdkörper wahrgenommen.

Einzelzahndefekte, die sich nicht mehr durch eine Füllung aufbauen lassen, können mit einer Krone versehen werden. Hierdurch wird die verbliebene Zahnsubstanz ringsum gefaßt, geschützt und stabilisiert. Teilkronen werden eingesetzt, wenn nur ein Teil des Zahns zerstört ist.

Zahnlücken lassen sich mit einer so genannten Brücke schließen. Die Nachbarzähne dienen bei dieser Konstruktion als Brückenpfeiler. Sie werden überkront; die fehlenden Zähne werden durch ein Brückenglied ersetzt, welches fest mit den benachbarten Pfeilerkronen verbunden ist. Kronen und Brücken entsprechen in ihrer Form und, falls sie verblendet sind, auch in ihrer Farbe den natürlichen Zähnen.